A orientação da vacina covid da RFK Jr. não é o único insulto ao HHS para mulheres grávidas
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas criticou corretamente o anúncio do secretário de Saúde e Serviços Humanos Robert F. Kennedy Jr. no final do mês passado de que seu departamento não recomendará mais a vacina covid para mulheres grávidas. A Covid foi a principal causa de mortalidade materna em 2021, e o ACOG apontou corretamente que a vacina é segura e que fornece proteção necessária para as mães expectantes e seus filhos ainda não nascidos.
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Onde estão as mulheres grávidas no plano “Make America Healthy Again” de Kennedy?
A decisão da agência de Kennedy de excluir a recomendação de que as mulheres grávidas sejam vacinadas contra um vírus que foi recentemente a principal causa de morte materna deve nos levar a perguntar: onde as mulheres grávidas estão no plano “Make America Healthy Again” de Kennedy?
Como médico de saúde materna, especialista em saúde pública e líder de patrimônio, estou tão infeliz quanto a ACOG com a decisão específica que o HHS tomou para parar de recomendar a vacina covid para minhas pacientes grávidas. A contratação da Covid durante a gravidez aumenta o risco de complicações, incluindo a morte. Mas estou ainda mais indignado e alarmado com outra coisa que o HHS fez nos Comitês de Revisão de Mortalidade Materna de Kennedy: Omito (MMRCs) e colaboradores de qualidade perinatal (PQCs) da nova estrutura do HHS. Os comitês de revisão da mortalidade materna nos mostram o que está matando mães e como podemos detê -lo. Os colaboradores da qualidade perinatal nos dão as ferramentas para agir. Eles ajudam hospitais e fornecedores a implementar soluções de salva -vidas.
Esses programas não são complementos burocráticos, mas a principal razão pela qual nossa nação fez progresso na redução de mortes maternas. E, no entanto, em um novo orçamento proposto, os programas administrados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, como o sistema de monitoramento de avaliação de riscos de gravidez, comitês de revisão de mortalidade materna e colaboradores de qualidade perinatal estão conspicuamente ausentes.
Juntos, esses programas levaram a melhorias mensuráveis nos resultados maternos em todo o país. De 2021 a 2023, os EUA viram diminuições estatisticamente significativas na mortalidade materna. Isso não é uma coincidência – é o resultado de uma estratégia nacional e coordenada enraizada em evidências e responsabilidade. A remoção dessa infraestrutura é mais do que uma mudança de política – é um desmantelamento do mesmo sistema que nos permitiu revidar contra uma crise de saúde materna. E as apostas são especialmente altas para mulheres negras e mães rurais, que enfrentam as maiores disparidades nos resultados maternos. Sem MMRCs, perdemos a capacidade de rastrear essas disparidades. Sem PQCs, perdemos o mecanismo para consertá -los. Em hospitais menores, especialmente, a melhoria da qualidade não é um dado – é algo que os PQCs possibilitam, ajudando as equipes a implementar feixes de segurança do paciente que, de outra forma, poderiam permanecer não utilizados.
Quarenta e seis estados e seis territórios dos EUA têm MMRCs apoiados por uma concessão do CDC. Esse financiamento fornece suporte para realizar análises de casos de mortes maternas, enquanto o CDC fornece a infraestrutura, incluindo um banco de dados que permite que os resultados de tais revisões sejam agregados. Os dados de MMRCs em 38 estados em 2020, por exemplo, mostraram que a principal causa de mortes relacionadas à gravidez foram condições de saúde mental, incluindo suicídio e overdose acidental, e 84% dessas mortes foram consideradas evitáveis. Essas descobertas deram origem a programas federais, como a linha direta de saúde mental materna, que, agradeço, continuarão sendo apoiados no orçamento proposto para o HHS.
O CDC também fornece financiamento para suportar 36 PQCs baseados em estados. Este é um exemplo de como os programas funcionam juntos: na Louisiana, nossa revisão materna da mortalidade identificou hemorragia obstétrica como nossa principal causa de mortes relacionadas à gravidez em 2018. Como resultado, a colaboração de segurança da qualidade perinatal da Louisiana. Como resultado, as mães da Louisiana com hemorragia tiveram uma diminuição de 39% na morbidade materna grave (SMM), com uma diminuição de 58% entre as mulheres negras. Estas não são anedotas. São projetos para salvar vidas.
Os EUA já têm a maior taxa de mortalidade materna entre os países de alta renda.
Como a decisão de parar de recomendar a vacina Covid, se a decisão de remover esses programas do orçamento, reverteremos o curso. Os EUA já têm a maior taxa de mortalidade materna entre os países de alta renda. A remoção desses programas provavelmente piorará a crise nacional. Não podemos permitir isso. Minha mensagem para os formuladores de políticas é simples: você não pode “tornar a América saudável novamente” se ignorar os riscos de gravidez e parto. Reinvestimento nos programas que estão funcionando. Financie os programas que nos mostram por que as mães estão morrendo e o que fazer para manter mais mães vivas. Preserve a infraestrutura de saúde pública que já começou a mover a agulha na direção certa. Se nós, como país, não conseguirem agir, mais mães morrerão – e a parte trágica é, saberemos que tivemos as ferramentas para evitá -la.
Amanda lopes é uma especialista apaixonada por skincare e biomedicina, dedicando-se ao estudo e desenvolvimento de cosméticos inovadores para a saúde da pele. Com formação em Biomedicina e vasta experiência em análises dermatológicas, ela compartilha seus conhecimentos por meio de artigos detalhados, ajudando seus leitores a escolherem os melhores produtos para cada tipo de pele. Seu objetivo é transformar a ciência em informação acessível, guiando pessoas rumo a uma rotina de cuidados eficaz e baseada em evidências.
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